本報告書內容包括：醫療費付費者（醫療保險業者等）面臨的課題、醫療付費者為改善ROI而利用請款處理軟體的策略、主要國家的市場機會及市場規模預測（至2013年）、系統選擇及對顧客的影響、主要銷售企業介紹及給準備進入市場的企業的建議等。內容綱要摘記如下：
概要
主要訊息
- 醫療進歩帶給醫療保險公司的課題
- 產業整合帶給保險業者技術決策的困難
- 醫療結構多樣化造成競爭激烈的環境
市場機會
- 電子請款處理：在醫療領域中扮演愈來愈重要的角色
- 刺激醫療費付費者採用請款處理軟體的各種因素
- 醫療費上漲及醫療費付費者的煩惱
- 在保養醫療消費者的層面上競爭愈發激烈的醫療費付費者
- 全球經濟發展停滯
- 醫療費付費者面對嚴酷環境的因應對策：刺激改善請款處理的因素
- 一直存在的減少錯誤的需求：刺激採用請款處理軟體的因素
- 阻礙採用請款處理軟體的醫療費付費者文化
- 醫療付費者的分散特性：增加請款處理功能的困難
- 中型醫療費付費者的短期視野阻礙了請款處理軟體的發展
- 醫療保險業者的保守態度阻礙投資自動化請款處理系統
- 美國仍是最大的市場：其他地區提供銷售企業市場機會
- 最大請款處理軟體市場--美國
- 英國雖是小型市場，但銷售企業仍有一定程度的市場機會
- 澳洲是半官方半民間的市場，但需要電子請款處理系統
- 德國・法國：存在許多課題的市場，但銷售企業仍有一定程度的市場機會
對顧客影響：合理的選擇
- 請款處理技術的進歩促進ROI增加
- 請款的各個階段中請款管理自動化的標準化
- 實現即時付款：但也有不偏好此功能的保險業者
- 支援解決整合上的課題的SOA
- 選擇請款處理系統時應檢討所有的費用選擇方案
- 欲增加吸引力的醫療付費者的BPO利用
- SaaS：保持BPO及企業內部請款處理的平衡
- 醫療付費者應充份探討標準化
- 對保險業者獲得並維繫顧客影響甚大的請款處理
- 增加醫療保險業者決策的困難度的產業整合
競爭環境
- Perot Systems
- Oracle
- Firstsource
- Electronic Data Systems Corporation
進入市場
- 解決衍生自整合的問題的解決方案很重要
- 美國之外的市場發展有其困難，但有努力開發的價值
- 對於想在新市場中取得成功的企業而言，各地區的資訊是必要的
- 建議
- 銷售企業應有豐富的醫療相關知識
- 醫療保險業者需有有效因應整合需要的策略方向
- 面對個別個案，須有彈性因應的方法
附錄
- 定義
- 調查方法
- 參考資料
