2005 年間在主要 7 國市場中共計進行了 3 萬件腎臟移植手術。為了避免病患對移植後的器官產生排斥,在輔助療法之外還需要依賴藥劑進行免疫抑制療法。
專門從事多種市場領域調查分析的 Datamonitor Corporation (總公司:倫敦),針對腎臟移植中的免疫抑制療法進行詳盡的調查分析,並出版調查報告書 "Stakeholder Opinions: Kidney Transplantation - Switching to calcineurin inhibitor-free immunosuppression" 。
本報告書內容包括:現在的臨床趨勢與優勢、包含治療的副作用之免疫療法的歷史與現況介紹、器官移植趨勢與器官捐贈率、到 2015 年為止的移植件數預測、為了不用鈣調神經磷酸抑制劑的策略及未來的市場趨勢等。內容綱要摘記如下:
第1章 實施概要
第2章 市場環境
- 免疫抑制療法的歷史
- 器官移植的歷史
- 免疫抑制療法的趨勢
第3章 器官之需求與提供
- 供應:被提供的器官究竟有多少?
- 『腦死』的概念在移植的臨床上擴大應用
- 心臟停止跳動的捐贈者是擴大安全器官數量的重要手段
- 腎臟是活人捐贈者最頻繁提供的器官
- 需求:等待移植手術的人遠遠超過器官提供數量
- 美國現在最大的問題:『器官供需差距』
- 解決器官供需差距問題:目前尚未完全利用捐贈者提供器官
- 最大程度提高屍體器官提供率為首要考量事項
- 美國活人捐贈者的提供率要符合市場需求還需 15 年的時間
- 到 2015 年為止器官移植件數將緩慢增加
第4章 腎臟移植
- 糖尿病與高血壓引起腎硬化為最多
- 幾乎所有的患者,移稙後 1 年的生存機率超過 90%
- ECD 及 NHBD器官移植者之器官功能停滯的風險增加
- 年輕患者的移植器官生存率低
- 非洲裔美國人的移植生存率低的理由尚不清楚
- 到 2015 年為止需要腎臟維持管理的人口將變成 2 倍
- 後期移植疾病的主要原因為慢性排斥反應
- 移植後最重要的併發症為心血管疾病、感染及惡性腫瘤
- 免疫製劑 Tacrolimus 比起 Cyclosporine 更不易形成冠狀動脈疾病的危險
- 移植後的感染:腎臟移植部位疾病的主要原因是 BK 病毒隨同移植腎症
- 移植後惡性腫瘤的風險並不是因為選擇了鈣調神經磷酸抑制劑的關係
第5章 免疫抑制療法最適化
- 目前的臨床趨勢:在美國 Tacrolimus /MMF 為基本
- 臨床上的好處與 CNI 治療的副作用
- 不使用 CNI 的策略
- 根據風險分類尋求最適化治療方針
- 風險類型別美國移植人口規模
- 免疫抑制劑市場今後的發展趨勢

