全球七大市場的重鬱症(MDD)患者超過 3400 萬人,而接受適當治療的人數十分稀少,結果讓患者遭受不必要的痛苦、製藥業蒙受生產損失、營收不符預期。
擅長多領域市調分析的英國專業公司 Datamonitor Corporation(總公司:倫敦),調查分析了重鬱症治療現況後,出版了一本綜合報告書 "Stakeholder Insight: Major Depressive Disorder Duloxetine - Fulfilling An Unmet Need?"。
報告書內容包括:全球七大市場 180 名處方醫師與專家的訪談分析、MDD治療體系圖(罹患率、診斷、治療率)、治療準則對醫師的影響分析、未滿足的治療與診斷需求分析、提昇處方市場滲透綠的建議等等,內容綱要摘記如下:
第1章 摘要
- 分析範圍
- Datamonitor 對 MDD 治療市場的看法
第2章 前言與調查範圍
- MDD 治療市場相關者調查範圍
- 流行病學
- 症狀與診斷
- MDD 治療
第3章 目前治療體系圖
- 各國治療體系圖
第4章 MDD 流行病學與患者分類
- MDD:定義與分類
- MDD 診斷基準
- MDD 病因論
- MDD 流行病學
- MDD 分類
- MDD 次類別罹患率
- 共存症
第5章 發病報告與介紹
- 輕度患者求診可能性低,許多患者未受治療
- 初診醫生是多數患者第一個詢問對象
- MDD 症狀越重,患者越傾向委託初診醫師
- 在患者認知率提高下,求診的患者隨之增加
- 網路檢測普及提昇報告率
第6章 MDD 診斷
- 可使用多種診斷工具正確診斷發病
- WHO-5 是懷疑有憂鬱症時有效的檢測指標
- 推薦使用 MDD 調查表診斷
- 臨床實驗與流行病研究所需要的高階診斷工具
- MDD 診斷容易與躁鬱症混淆
- MDD 診斷率
- 受訪醫師診斷時會詢問關鍵症狀
- 身體疼痛症狀多半與憂鬱症有關
第7章 治療準則
- 治療準則的目的是提昇治療效果,但除美國之外利用不彰
- APA(美國精神病學會)更新的準則所涵蓋的最近問題
- NICE(英國國立臨床研究所)準則中的成本效益評估
第8章 可能使用的治療法
- 治療選擇是治療成果的關鍵
- 嘗試過的療法取決於病況嚴重度
- 受訪者醫師選擇的療法
- 藥物類別概要
- MAOI 與 TCA:有效但不確定的安全性
- SSRI 迴避初期抗憂鬱症藥物的問題
- 替新層面追加治療選項的 SNRI
- 對治療有效的其他藥物
- 非藥理學的治療概要
- 心理療法
- 電衝擊療法(ECT)
第9章 處方趨勢
- 處方藥類別的選擇
- 多數患者的處方藥,TCA 與 SSRI
- 處方藥的選擇
- 美國
- 日本
- 法國
- 德國
- 義大利
- 西班牙
- 英國
- 由第一選擇藥物轉至第二選擇藥物
- 由第二選擇藥物轉至第三選擇藥物
- 更改療法的理由
第10章 影響處方趨勢的要素
- 療法選擇:藥物特性
- 效果
- 副作用
- 安全性資訊
- 共存症
- 對憂鬱症所引起疼痛的鎮痛效果
- 其他要素
- 品牌藥物 vs. 學名藥
第11章 治療成果的提昇
- 最適當的治療期
- 緩解與復發
- 緩解的患者比率
- 至緩解的時間
- 於緩解期復發的患者比率
- 未滿足的需求

