利用癌基因體所研發的Herceptin等少數第一代治療藥,已經成功地打入臨床與消費者市場上。鎖定特定病患的更安全且有效的治療法不僅為癌症治療開啟新的里程碑,也提高將癌症轉為可控制慢性疾病的可能性。
在調查基因領域上,素有高度評價的 Insight Pharma Reports(總公司:美國麻州),詳盡地調查與分析在癌症治療上有潛力的癌基因體,並出版綜合報告書 "Oncogenomics: The Future of Cancer Care" 。
此報告書在下面的內容裡,除了說明尚未研發成功的癌症目標藥劑所擁有的潛在醫學性/獲利性優點的評價、針對特定病患的目標治療藥的初期成功例與研發中目標藥劑概要,也探討特定病患的臨床開發的科學爭論、個別醫療的阻礙要素與課題、特定病患的臨床實驗的經濟性。另外也分析癌症基因體變異與基因體發現模式的相關技術、人體基因體計畫對發現過程的貢獻、in vitro技術與使用動物模型的技術等。
第1章 基因疾病的癌症
- 癌的遺傳基礎
- 癌的外遺傳學
- 癌的統計:死亡率降低,但新病例數增加。
- 癌生存者的照料
- 分子目標藥劑的概要
- 目標的選擇與病患的選擇
- 癌治療的未來
- 人體免疫不全病毒/後天性免疫不全症候群與癌治療的比較
- 適合藥物研發的目標診斷可能性
第2章 目標治療:初期的成功案例與有潛力的替代藥
- 小分子藥
- Gleevec (Imatinib):2001年的許可
- Iressa (Gefitinib):2003年5月的許可
- Tarceva (Erlotinib):2004年11月的許可
- 開發中的有潛力小分子藥
- 低甲基化劑
- Azacitidine
- Decitabine與Zebularine
- 免疫療法:抗體與疫苗
- 治療用單株抗體
- Rituxan (Rituximab)
- Herceptin (Trastuzumab)
- 免疫接合體
- Avastin (Bevacizumab)
- 癌疫苗
第3章 目標治療:臨床前的發現技術
- 癌基因體的檢測:發現技術
- 比較性基因體雜合分析 (CGH)
- Array CGH
- 人體基因體計畫
- 測序技術的進步:數位染色體解析
- 藥物開發的加速
- 癌基因體學的診斷檢查:基因發現技術
- Transcription Profiling技術
- 癌基因體學的正常組織資料庫
- 蛋白質體與癌治療
- 臨床前的驗證:癌基因體的篩除
第4章 特定臨床病患的目標藥劑:機會與課題
- Gleevec的實例:從懷疑論至Iressa
- 病患選擇的重要性:科學性爭論
- 小規模病患特定實驗的優點
- 病患特定實驗的設計方法
- 成為醫療研究阻礙的樣本收集
- 從過去癌化學療法的嘗試學習樣本收集方式
- 病患、醫師、付費者的病患選擇:阻礙要素
第5章 癌基因體產業:課題與機會
- 變化研究的公家/學術參與
- 藥物開發
- 特定病患階層市場的經濟報酬預估
- 目標藥劑的擴大適應症
- 藥品安全性
- 科學性反論
- 分子診斷產業
- 特定病患的分子診斷

